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医务人员的三级防护

来源:南江县中医院  作者:院感科   时间:2013-07-26 11:15:52

医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求:

1.一般防护:适用于普通门、急、诊、普通病房的医务人员。

1)严格遵守标准预防的原则。

2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。

3)认真执行手卫生。

2.一级防护:适用于发热门急诊的医务人员。

1)严格遵守标准预防的原则。

2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩必要时戴乳胶手套。

4)严格执行手卫生。

5)下班时进行个人卫生处置并注意呼吸道与黏膜的防护。

3.二级防护:适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员转运患者的医务人员和司机。

1)严格遵守标准预防的原则。

2)根据甲型H1N1流感的传播途径采取飞沫隔离与接触隔离。

3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

4.三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

除二级防护外应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

    穿戴防护用品应遵循的程序:

  ① 清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区,手部皮肤破损的戴乳胶手套。② 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

  脱防护用品应遵循的程序:

  ① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。

  ② 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。

  ③ 沐浴、更衣→离开清洁区。

  注意事项:

  ① 医用防护口罩可以持续应用6小时-8小时,遇污染或潮湿,应及时更换。

  ② 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

  ③ 医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服可连续应用。

  ④ 接触疑似患者,隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。

  ⑤ 隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。

  ⑥ 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

⑦ 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5℃及时就诊。